Les autres complications :
La maladie cœliaque non traitée expose à des complications malignes graves : prolifération anormale et clonale (multiplication incontrôlée d'un même type de cellule) de lymphocytes, qui sont des globules blancs jouant un rôle clé dans le système immunitaire.
Le régime sans gluten strict est la meilleure protection : Des études montrent que le respect rigoureux du régime diminue considérablement le risque de lymphome.
La vigilance ne concerne que les formes rares : Les patients atteints de sprue réfractaire (surtout type 2) doivent être suivis de très près par des centres experts justement pour détecter précocement tout signe de transformation (EATL).
Le lymphome T associé à l’entéropathie (EATL)
Le lymphome T est la complication directement liée à la maladie cœliaque et, plus spécifiquement, à la sprue réfractaire.
Augmentation globale du risque de lymphomes T intestinaux liés à l'inflammation chronique.
Lymphomes EALT
L'EATL est une prolifération maligne de lymphocytes T. Il survient soit de manière isolée chez un patient cœliaque (souvent avec un diagnostic tardif ou un mauvais suivi), soit après une évolution vers une sprue réfractaire (surtout de type 2).
EALT (Lymphome T associé à l'entéropathie) : complication la plus redoutée, tumorale et agressive, naissant des lymphocytes intra-épithéliaux.
Leucémies LGL
La leucémie à grands lymphocytes granuleux (LGL) est une forme rare de cancer du sang et de la moelle osseuse.
Ils dérivent principalement de deux lignées de cellules immunitaires : les lymphocytes T cytotoxiques (les plus fréquents) ou les cellules NK (Natural Killer).
Lymphomes B
Lymphome B : risque accru, notamment de lymphomes du MALT gastrique ou intestinaux, favorisé par la stimulation immunitaire persistante.